阿司匹林是一款神药，数据显示，全世界阿司匹林年消耗量近年来基本维持在5万吨左右,相当于每年服下1500亿片阿司匹林药片。

为什么阿司匹林如此受欢迎？

1899阿司匹林的发明专利申请被通过，德国拜耳药厂正式生产这种药品，取商品名为Aspirin。一开始阿司匹林主要被用于解热镇痛。

1982年，英国科学家约翰万发现阿司匹林的抗凝机制，即抗血小板聚集。1985年美国卫生与民众服务部长玛格丽特宣布“阿司匹林可有效预防二次心梗发作”；1988年“内科健康医学研究”杂志公布阿司匹林可能降低心脏病的发病率；1996年FDA（美国食品药品管理局）推荐阿司匹林作为预防心脏病的常规用药。

所以，现在大家是阿司匹林，主要是为了预防血栓。

来自世界心脏联盟（WHF）的数据则显示，全球心血管疾病患者人数已超过5亿，想想看，这5亿患者，即便每天每人只吃1片阿司匹林，那么一年下来，要消耗多少片呢？

更糟糕的是，随着生活习惯的改变，心血管疾病的发病率越来越高，这也导致了阿司匹林的消耗量越来越多。

可是，除了能抗血小板聚集以外，阿司匹林还有一个作用，却是很多人不知道的，这个作用就是，阿司匹林还可以抑制癌症。

早在2020年《柳叶刀》就曾刊登过相关文章，表示服用阿司匹林可降低结肠癌发病率，高危人群发病风险减半，而且这种预防效果可维持10~20年，因此入选了最有希望预防结直肠癌的药物之一。

德国慕尼黑大学的研究人员在《Cell Death & Disease》上刊登的发表的一篇研究文章，为此再添新证。研究发现，阿司匹林经过水解会转化为水杨酸，通过激活抑制诱癌基因的表达，诱导AMPK并抑制c-MYC，从而下调了结直肠癌转移进程。教授表示，这项研究提示阿司匹林在未来或能用于治疗结直肠癌，实现抑制癌细胞迁移和侵袭。

鉴于阿司匹林在预防结直肠癌上的优势，现在对于有肠癌高危风险因素的人群，是可以尝试使用阿司匹林也预防肠癌的。

不过也有人提出了质疑，医生，是药三分毒，就更不用说阿司匹林了，众所周知，阿司匹林之所以伤胃，是因为它抑制了COX-1，也称环氧化酶-1，这种酶存在于胃肠黏膜里，能促进前列腺素的合成，而前列腺素能够保护胃肠黏膜，长期服用阿司匹林，导致环氧化酶-1被长期抑制，前列腺素生成减少，当然不利于胃肠黏膜的修复，发生消化性溃疡的风险就很高了。

所以，很多人长期服用阿司匹林，可能会发现吃着吃着就出血了，对于老年人而言，严重的消化道出血甚至有可能致命。

作为医生，我想说的是，要不要服用阿司匹林来预防肠癌，主要看患者的年龄，有些患者已经八十岁了，这个时候为了预防肠癌，去服用阿司匹林，一旦导致大出血，往往会致命，所以服用阿司匹林的风险太大，这个时候，单纯为了预防结直肠癌去吃阿司匹林，显然是不可取的。

可如果对于70岁以下的人群而言，由于形形色色的原因导致肠癌的发病率很高，比如遗传，这个时候去服用阿司匹林，获益是大于危害，是可以考虑服用的，但是服用的时候，要特别关注自己的胃，因为阿司匹林对胃的损伤是比较大的。

北京大学第一医院刘梅林等人在《中国循环杂志》上发表了一项研究成果，这项研究主要是针对服用阿司匹林的60岁以上的老年人。

这些人主要可以分为两种，一种是165名患者，每天服用50毫克的阿司匹林，另一种是216名每天服用100毫克的阿司匹林。

最终根据相应的数据显示，如果每天服用50和100毫克的人都可以起到抑制花生四稀酸诱导的血小板聚集率。但是每天如果服用100毫克的阿司匹林，会比50毫克的人群出现轻微出血的风险增加73.8%，总出血的风险率也会增加67.1%。

所以，如果害怕阿司匹林导致的副作用，那么在服阿司匹林的时候，可以适当减少阿司匹林的用量。