今天互助君在咱们乳腺癌病友互助群看到一个令人叹息的新闻：该女子与婆婆吵架，疑似产后抑郁。

（图源：微博截图）

群里不少姐妹看完新闻后都提到一个词“抑郁症”，有姐妹表示：是错觉吗？同样是癌症，感觉乳腺癌患者好像更容易出现抑郁？

（图源：觅健乳腺癌病友群）

其实不是错觉！相比其他癌症，乳腺癌患者抑郁的发生率确实更高，尤其是乳腺癌确诊后第1年，患者抑郁的发病率高达50%[1]。

为什么会抑郁？仅仅只是因为心理压力太大吗？其实不然！让乳腺癌患者抑郁的更多“罪魁祸首”已经找到，请大家接着往下看。

多数乳腺癌患者可能并不了解，那就是某些治疗性药物的使用，也会让你“被迫”抑郁。

1、抗病毒药物

代表药物：干扰素

干扰素是一种广谱抗病毒药物。干扰素引起抑郁常见于干扰素剂量大、疗程长的患者，抑郁发生原因可能是干扰素会伤及神经系统，导致神经系统紊乱引起的[2]。

2、心血管药物

代表药物：利血平

利血平为抗肾上腺素能抗高血压药，该药可耗竭脑内神经末梢的单胺神经递质，如脑内肾上腺素（NE）、5- 羟色胺（5-HT），从而升高抑郁风险[2]。此外，其他心血管类药物如氟桂利嗪、硝苯地平、氨氯地平、地高辛、普伐他汀等，也有相关致抑郁的报道。

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3、其他

口服避孕药：有研究证据表明，口服避孕药可明显升高有抑郁症状相关病史女性的抑郁风险[2]；

消化系统药：有报道发现雷尼替丁可微量通过血脑屏障引起抑郁症[3]。

抗菌药物：研究发现静脉注射阿莫西林[4]、氧氟沙星致[5]可导致抑郁，不过一般在停用药物后抑郁症状会消失。

抗精神病药物：临床上最常用的传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等可导致药源性抑郁[2]。

上述药物可能在不经意间就让你深陷抑郁的漩涡。当然，并非所有人服用上述药物都会诱发抑郁，主要与患者的体质、有无精神病家族史以及用药量的多少、用药时间的长短等有关[6]。

互助君在这里也提醒各位乳腺癌姐妹，若有必要服用上述药物应遵医嘱规范用药，服药期间出现相关抑郁症状，如明显的情绪低落、自责、对周围事物不感兴趣、动作迟缓等明显的抑郁表现，应及时告知医生处理。

觅友：“患癌”这件事本身，就让我很焦虑抑郁。

很多乳腺癌患者的焦虑抑郁的根源来自于癌症本身。目前还很多人认为乳腺癌非常凶险，一旦发生预示着生命将进入倒计时。事实上，癌症通过治疗是可以获得长生存的。现实中也有很多抗癌榜样。

1、于蓝

于蓝老师是我国著名表演艺术家。早在1978年，于蓝就被查出患乳腺癌，先后经历两次大的手术，与癌症抗争了40多年之久，最终凭借顽强的意志活成了人人羡慕的长寿老人。

2、秦怡

秦怡老师是我国著名的演员和艺术家。这样一位优秀的女演员，在年轻的时候也被确诊癌症，医生曾断言秦怡活不长了，但是她坚持与病魔斗争，并成功做到了长生存。

3、汪明荃

汪明荃在她38岁的时候被检查出了甲状腺癌，她以切除整个甲状腺，长期服药为代价保住生命。然而祸不单行，2002年，她又被查出乳腺癌，再次做了肿瘤切除手术。如今，汪明荃依然在舞台上闪闪发光。

更多抗癌明星的故事，可以看看这篇文章：《》

这些抗癌前辈们用实际行动为大家加油打气：癌症患者同样也能活得久、活得好。

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觅友：担心被复发转移“盯上”，一旦复发转移就治不好了。

事实上，中国乳腺癌患者5年生存率高达83.2%，在过去10年间提高了7.3%[7]。也就是说，乳腺癌的生存期在逐渐延长，生存率也在逐年提高，我们完全可以把乳腺癌当成慢性病来对待，可控可治不可怕。即便真的复发转移了，乳腺癌患者也依然可以长期生存。互助君就接触过不少确诊癌症后又经历复发转移，但仍然可以获得长生存的“抗癌明星”觅友：

1、乳腺癌抗癌16年

2007年我确诊了浸润性导管癌，治疗结束后，当时以为已经平安无事了，谁知在治疗的两年半后我被确诊为乳腺癌肝转移。我积极寻求治疗方法，参与临床试验，终于成功从死神中抢回自己的生命。《》

2、乳腺癌抗癌10年

10年前我确诊了乳腺癌，不曾想在即将跨越10年大关时，陆续发生了骨转移和肝转移。为了自己也为了家人，我一直在坚持治疗。现在，10年过去了，我却还依然好好地活着，我为自己当初的坚持感到庆幸。《》

总之，乳腺癌患者发现复发转移也不要灰心沮丧，而是要相信医生、相信医学，积极配合治疗，还是有希望控制住病情，实现带瘤长生存的！

抑郁等不良情绪并非是无足轻重的小事。抑郁就像列车失去了燃料和动力装置，导致患者无法维系原来的生活状态。严重时，它会让患者的精神状态崩溃，让基础的生理状态如饮食和睡眠也出现问题，甚至影响乳腺癌治疗和康复进程[8]。

那么问题来了，如何缓解抑郁？

必要的心理调节和适度运动是一方面。心理上，多给自己积极的肯定的暗示，比如对待疾病，可以暗示自己“我一定会好起来的”。运动上，运动可促进「内啡肽」的分泌，它有类似于吗啡的镇痛作用，能减轻你的焦虑和抑郁情绪[9]。运动量不需要太大，推荐跑步、游泳、散步、健美操、太极拳等有氧运动，就能低成本疗愈抑郁。

补充维生素和矿物质是另一方面。

1、维生素D：

维生素D作为一种脂溶性维生素，不仅能够促进骨骼发育，还被认为可以调节中枢神经系统功能，而中枢神经系统的紊乱与抑郁症有关。研究结果显示[10]，维生素D缺乏会增加焦虑、抑郁的风险。因此，补充维生素D有助于改善人们的抑郁症状。

这样补充：人体获得的维生素D，80%～90%都来源于晒太阳，因为皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可以转化为维生素D，剩余的少量维生素可从食物中获得[11]。富含维生素D的食物是鱼，尤其是三文鱼和金枪鱼。除了鱼，蛋黄、菌菇和动物肝脏（牛肝、鸡肝等）中的维生素D也还算丰富。

2、维生素B12：

维生素B12是人体的一种必需营养物质。研究显示[12]，长期维生素B12缺乏与焦虑、抑郁等多种急慢性精神症状相关。

这样补充：人体无法自行合成维生素B12，只能通过饮食获得。食物中维生素B12主要来源于动物食品，如肉类（鸡肉、鱼肉、猪肉等）、动物内脏、奶制品、鸡蛋等。

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3、矿物质

· 铁：铁是人体所必需的微量元素，铁元素的摄入不足有可能造成缺铁性贫血和非贫血性硬化症等，并影响认知和情绪[13]。

这样补充：动物肝脏如猪血、鸡肝、猪肝、鸭肝等富含铁元素可以多吃，此外补充足够的优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以促进铁的吸收。

· 镁：镁是体内酶的辅助因子，同时也参与神经正常功能的保护，身体缺镁容易导致易怒、精神混乱、疲劳和压力水平升高[13]。

这样补充：镁主要存在于绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物中，比如腰果、菠菜、芥蓝、香蕉、玉米等。

结语

乳腺癌的抑郁情绪不仅与心理有关，还与药物、缺乏某些维生素和矿物质有重大联系。生活中，如果觅友们意识到自己情绪不对或者有抑郁倾向的时候，调整用药和饮食模式也是有帮助的。当然，如果抑郁症状严重，建议还是尽快就医寻求帮助比较好。

最后想问问姐妹们，平时有什么喜欢的运动觉得能改善抑郁情绪吗？互助君看到研究说太极、慢跑都是非常好的运动哟！

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健互助君

参考来源：

[1] 张飞艳，宋丽华.乳腺癌患者的心理状况及其干预.中华肿瘤防治杂志[J].2017;24(3):212-216.

[2] 陈翔春,张燕华,吴彦.药源性抑郁[J].上海医药,2013,34(05):29-31.

[3] 贾春明,刘美毅.雷尼替丁引起抑郁症3例 [J]. 中国误诊学杂志,2004, 4(6): 838.

[4] 颜明. 静注阿莫西林致幻视、抑郁 1 例 [J]. 海峡药学,2004,16 (4): 141.

[5] 谷溪梅.氧氟沙星致严重抑郁症 1 例 [J]. 锦州医学院学报,2002, 23(3): 61.

[6] 邬时民.药物也会诱发抑郁症[J].家庭百事通,2021(32):38.

[7] 中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2022版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(12):1262-1287.

[8] 路晓庆,王伏生,杨芮,李卓玉,张继萍,李正,张桓虎.抑郁与焦虑与乳腺癌发病关系的调查研究[J].中国药物与临床,2019,19(01):14-15.

[9] 马隽,刘丽萍,白文忠.β-内啡肽与运动行为的关系[J].沈阳体育学院学报, 2005.

[10] 杜春燕, 赵约翰,徐广军."维生素B12对抑郁症的辅助治疗." 中国健康心理学杂志 22.07(2014):996-997.

[11] 李春艳,刘英姿. 预防骨质疏松，如何正确晒太阳？[J]. 健康报. 2023-09-06.

[12] 李进,许华山.血清维生素B_(12)水平与抑郁状态的相关性分析[J].中国食物与营养,2022,28(08):67-69+76.

[13] 石鸿辉, 廖正睿, 周玮, 等. 植物性膳食营养素调节焦虑抑郁行为的研究进展[J]. 中国食物与营养, 2020, 26(5):71-76.