结节随访8年无变化。主任不代表安全,7年突然增大也不在少数。

俊欣谈健康 2024-04-28 05:55:43

查出肺结节后,患者最希望听到的一句话就是:没事,继续随访吧?

但是随访几年下来,就开始担忧,每次复查结节之前都担心结节会突然间长大,甚至变成癌。

很多患者都会问我一些问题:

“我的结节随访多久才可以?”“我的结节的随访几年了一直没变化,还继续吗?”“每年虽然都做ct,但还是怕结节突然长大!”甚至会有患者说一定要开点药吃吃才放心。

视频中这个患者,双肺多发结节,最大的实性结节1公分,但是连续随访了8年数量和大小几乎没有变化。

患者每半年随访一次,影像科的医生甚至明确交代不用复查那么勤。但她还是抵不住内心的焦虑选择复查。

在临床上,我见到一个患者结节随访了7年突然变大。即使结节在随访中处于稳定状态也不能大意。肿瘤也有一定的相对静止期,3-5年突然增大也是有可能的。

更何况,目前判断结节的性质,不仅仅看大小。结节的形态、密度、是否有血管、和周围组织的牵连都是考虑因素。

站在中医呼吸内科的角度,我还是建议结节患者,在发现结节的第一时间,能够到呼吸内科判断结节性质,做个初步预估。

如果结节有足够的观察时间,在不开刀的前提下,可以采取中药软坚散结保守的干预方式,让结节缩小或者完全消失。这样不用为一直随访苦恼,也不用担心结节在下次复查前突然变大。

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俊欣谈健康

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